破“不可逆"魔咒，仁和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)康復(fù)奇跡

2025-04-03

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日前，62歲的王先生（化名）扶著支具，自行從三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院走出。這一舉動(dòng)在其家人眼中就是一個(gè)奇跡，因?yàn)橥跸壬朐簳r(shí)還是一位脊髓損傷導(dǎo)致的高位截癱患者。這背后，離不開(kāi)醫(yī)院骨科脊柱外科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)救治與多學(xué)科的協(xié)作。
1月23日深夜，王先生因交通事故導(dǎo)致頸部脊髓損傷，被緊急送至我院。影像檢查顯示其頸髓嚴(yán)重受壓，四肢完全喪失運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能，屬臨床高位截癱。“患者到院時(shí)情況危急，必須立即解除神經(jīng)壓迫。"骨科脊柱病區(qū)主任黃衛(wèi)博士回憶道。
醫(yī)院立即開(kāi)啟綠色通道，急診科、影像科、麻醉科、ICU等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)配合。經(jīng)過(guò)緊急術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備，1月24日凌晨，由黃衛(wèi)領(lǐng)銜的脊柱外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施“頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形+Center piece鈦板內(nèi)固定手術(shù)”。經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，成功完成患者脊髓減壓及脊柱穩(wěn)定性重建，走出手術(shù)室的黃衛(wèi)主任終于松了一口氣，此時(shí)已是凌晨四點(diǎn)多。

手術(shù)雖然成功完成，但高位截癱患者還要面臨術(shù)后康復(fù)和護(hù)理的多重挑戰(zhàn)。關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)。在術(shù)后治療過(guò)程中，骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)定期與多學(xué)科會(huì)診，及時(shí)溝通病情進(jìn)展，共同優(yōu)化治療和護(hù)理方案，幫助患者成功闖過(guò)呼吸道管理、感染及深靜脈血栓預(yù)防、早期康復(fù)等重重難關(guān)。期間，為了患者早日恢復(fù)回歸社會(huì)的基本能力，康復(fù)醫(yī)學(xué)科（疼痛科）主任肖文武博士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全程康復(fù)介入。術(shù)前健康宣教、術(shù)后根據(jù)康復(fù)評(píng)定分級(jí)制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)中根據(jù)功能改善情況不斷修正治療目標(biāo)和手段…… 。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的系統(tǒng)治療和護(hù)理，王先生于3月初康復(fù)出院，出院時(shí)神經(jīng)功能顯著改善，已能自主行走，大小便恢復(fù)正常，尤其是手指精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)至可獨(dú)立完成進(jìn)食?？祻?fù)科還為患者擬定了一份家庭康復(fù)方案?；颊呒凹覍偌?dòng)之余，特意向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗一一致謝。

“手術(shù)時(shí)機(jī)的把握尤為關(guān)鍵，必須在脊髓發(fā)生繼發(fā)性損害加重前解除壓迫，為神經(jīng)功能康復(fù)創(chuàng)造條件。護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心配合、康復(fù)團(tuán)隊(duì)全程介入等也至關(guān)重要。”黃衛(wèi)表示，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為程度嚴(yán)重的高位截癱患者康復(fù)是異常困難的，幾乎不可逆轉(zhuǎn)，但該病例證明及時(shí)精準(zhǔn)的手術(shù)干預(yù)結(jié)合多學(xué)科協(xié)作可創(chuàng)造康復(fù)可能。