女子下巴如"卡住的鎖" 醫(yī)生妙手解除三年之痛

2025-04-11

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“下巴就像被卡住的門鎖，關(guān)節(jié)區(qū)像被針扎一樣疼”，3個多月來，來自宜昌五峰的伍女士，一直被有口難開的痛苦所折磨。不久前，三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院口腔科趙蘇立主任團(tuán)隊，通過“顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位固定術(shù)”，成功讓伍女士回歸正常生活。
”卡殼”的下巴：連吃飯都成問題
三個月前，伍女士開始出現(xiàn)右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口困難等癥狀，最嚴(yán)重時嘴巴只能張開一條縫，勉強(qiáng)塞進(jìn)一根手指。伍女士回憶說，疼痛甚至牽連到耳朵周圍，仿佛有人用錘子敲打，嚴(yán)重影響了正常進(jìn)食和言語交流。
經(jīng)過趙蘇立主任詳細(xì)檢查和核磁共振診斷，確診伍女士的病情為”右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤前移位”。趙蘇立介紹說，這種情況就像生銹的齒輪被卡死，關(guān)節(jié)盤錯位后，無法自行復(fù)位，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動受阻。
米粒上繡花：高難度手術(shù)解難題
在嘗試熱敷、藥物注射等保守治療兩個月無效后，醫(yī)療團(tuán)隊決定為伍女士實(shí)施顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位固定術(shù)。
“這個手術(shù)就像在米粒上繡花。”趙蘇立介紹，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)僅硬幣大小，卻密布血管和神經(jīng)，稍有不慎就可能損傷面神經(jīng)導(dǎo)致暫時性面癱，而且移位的關(guān)節(jié)盤如同滑溜溜的果凍，即使復(fù)位成功，也可能再次移位。
手術(shù)中，主刀醫(yī)生首先在伍女士的耳前開了一個3厘米的切口，找到錯位的關(guān)節(jié)盤后，再用特制的錨釘，將其精準(zhǔn)固定在正確位置。”這就像用釣魚線固定飄走的氣球，要調(diào)整到恰到好處的張力。”趙蘇立說。

重獲新生：從“一指”到“三指”的蛻變

術(shù)后，經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，伍女士的張口度已從術(shù)前的“一根手指”，恢復(fù)到正常的三指寬度，困擾多時的疼痛，也隨即消失。
趙蘇立主任提醒，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常見于長期單側(cè)咀嚼、緊咬牙關(guān)、精神緊張等人群。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。早期可通過佩戴咬合板、物理治療等方式改善，發(fā)展到不可復(fù)性移位時則需手術(shù)干預(yù)。
如何避免出現(xiàn)類似癥狀？趙蘇立建議：避免長期單側(cè)咀嚼，減少啃咬硬物，保持良好作息，緩解精神壓力，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀及時就診。

終審：高琦